martes, 13 de diciembre de 2011

Respuestas Caso Sports City

1. Onicomicosis o tiña ungueal.
2. El cultivo demuestra un cambio de coloración a rojo, característico de T. rubrum
3. El dermatofito invade el lecho ungueal a través del hiponiquio con inflamación, queratolísis e hiperqueratosis reactiva produciendo engrosamiento, deformación y cambios de coloración. 
4. El uso de cualquier antimicótico tópico en conjunto con pomadas queratolíticas es útil. Recordar siempre tomar en cuenta las posibilidades, cuadro clínico actual y características del paciente antes de prescribir un medicamento.
5. Se debe recomendar el secado minucioso y frecuente de pies por la actividad que realiza este paciente así como revisión frecuente para el tratamiento adecuado. Debe recordarse al paciente que los resultados serán completos a largo plazo y que una vez tratado esto no lo protege de reinfecciones.



martes, 6 de diciembre de 2011

Caso Sports City

Masculino de 21 años acude a consulta por referir desde hace 6 meses deformación, engrosamiento de la uña del dedo gordo del pie derecho (imagen) y mal olor. Labora como entrenador personal en un gimnasio privado y se conoce previamente sano. La exploración física revela signos vitales normales sin ningún otro hallazgo. El cultivo reportó crecimiento a las 2 semanas (imagen 2).

1. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
2. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico?
3. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico por el que se produce esta enfermedad?
3. ¿Cuál es el tratamiento mas adecuado para este paciente?
4. ¿Que medidas de prevención y seguimiento se deben recomendar?