Masculino de 18 años acude a consulta por presentar desde hace 3 días fiebre de 39ºC, malestar general con dolor de cabeza intenso, secreción nasal y mialgias generalizadas. Como antecedente regresó de vacaciones de Oklahoma donde pasó el tiempo en una cabaña en el bosque al lado de un lago, se automedico con antigripales que mejoraron ligeramente la sintomatología. A la exploración física con taquicardia y taquipnea, con secreción mucosa en cornetes y en el brazo derecho tiene una placa de aprox. 10 cm con un halo eritematoso y decoloración perilesional con un área de endurecimiento central (ver imagen) que apareció antes de la fiebre. Una biometría hemática se reportó normal.
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
2. ¿Cuál es el agente etiológico?
3. ¿Cuál es el mecanismo de transmisión?
4. ¿Cuales son los examenes de laboratorio de elección para establecer el diagnóstico definitivo?
5. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
6. ¿Cuales son las principales complicaciones en caso de no darse tratamiento o que este sea inadecuado?
Respuestas en 48-72 hrs
Con este caso damos por terminado el bloque de bacteriología, comenzaremos con casos de virología a partir del 21 de octubre del 2011.
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